Стоматология

200.jpg

Реклама




Руббердам

Вступление

В отличие от многих новых методов, используемых в современной терапевти­ческой стоматологии, тонкая резиновая защитная изоляция зуба не является но-вовведением. Ее использование описал Barnum сше в 1865 г. в British Journal of Denial Science.

Стоматологи Великобритании редко используют руббердам в повседневной практике. Недавнее исследование вы­явило, что только 1,4% дантистов приме­няют его ежедневно и только 10% врачей используют ею при проведении ЭНДО-донтического лечения, и это несмотря на то. что настоятельно рекомендуется обе­регать больных от случайного вдыхания или проглатывания мелких инструмен­тов.

Кроме защиты дыхательных путей, руббердам выполняет много функций . Эффективна» изоляция зуба необходима для многих этапов реставра­ции. Руббердам обеспечивает сухое и чистое операционное поле, отводит и защищает мягкие ткани от случайного повреждения. Эти условия часто трудно обеспечить в полости рта маленьких де­тей с помощью альтернативных методов. Руббердам хорошо переносится как деть­ми, гак и взрослыми. Большинство па­циентов, уже испытавших состояние комфорта при использовании рубберда-ма, предпочитают именно такой метод лечения. Техника наложения руббердама достаточно проста и не требует больших затрат времени. Причем при выполне­нии всех манипуляций он помогает cломить значительно больше времени, чем фактически уходит на процедуру на­ложения самого руббердама.

Преимущества руббердама

Недавно было продемонстрировано, что при использовании турбинного на­конечника с тройным соплом показатель обсемеиенпости микроорганизмами из полости рта благодаря применению руб­бердама снижается на 95—99% по сравне­нию с тем же показателем, но без руббер­дама. Целью данной главы является де­монстрация простых методик наложения руббердама детям. Также рассматрива­ются часто встречающиеся проблемы и пути их решения.

Читать полностью
 

Противопоказания к использованию руббердама

Существует немного ситуаций, когда руббердам не может быть использован. Единственным абсолютным противопо­казанием является аллергия на латекс. Аллергические реакции могут рах-шчать-ся по степени тяжести от умеренного контактного дерматита до тяжелой аллер­гической реакции. Однако даже эту проб­лему можно решить путем замены латек-сиой пленки на полиэтиленовую для хра­нения пишевых продуктов. Следует так­же соблюдать осторожность при наложе­нии руббердама больным с врожденными пороками сердца или сниженным имму­нитетом. Если травма десны неизбежна, должна быть назначена соответствующая антибиотикотерапия. Заболевания десен могут также явиться противопоказанием к наложению руббердама.

Подготовка ребенка к наложению руббердама

Отношение ребенка к наложению руб­бердама должно быть таким же. как и к любой другой обычной стоматологи­ческой манипуляции. Руббердам можно

представить малолетнему пациенту как плащ-дождевик, который сохраняет зуб Сухим, удерживается на месте пуговицей (зажимом) и поддерживается вешалкой (рамкой). Солнцезащитные очки и спе­циальный детский нагрудник рекомен­дуется надеть на ребенка для зашиты глаз и одежды.

Местную анестезию следует приме­нять в любой ситуации, если зажим мо­жет сомкнулся на деснах.

Читать полностью