|
В отличие от многих новых методов, используемых в современной терапевтической стоматологии, тонкая резиновая защитная изоляция зуба не является но-вовведением. Ее использование описал Barnum сше в 1865 г. в British Journal of Denial Science.
Стоматологи Великобритании редко используют руббердам в повседневной практике. Недавнее исследование выявило, что только 1,4% дантистов применяют его ежедневно и только 10% врачей используют ею при проведении ЭНДО-донтического лечения, и это несмотря на то. что настоятельно рекомендуется оберегать больных от случайного вдыхания или проглатывания мелких инструментов.
Кроме защиты дыхательных путей, руббердам выполняет много функций . Эффективна» изоляция зуба необходима для многих этапов реставрации. Руббердам обеспечивает сухое и чистое операционное поле, отводит и защищает мягкие ткани от случайного повреждения. Эти условия часто трудно обеспечить в полости рта маленьких детей с помощью альтернативных методов. Руббердам хорошо переносится как детьми, гак и взрослыми. Большинство пациентов, уже испытавших состояние комфорта при использовании рубберда-ма, предпочитают именно такой метод лечения. Техника наложения руббердама достаточно проста и не требует больших затрат времени. Причем при выполнении всех манипуляций он помогает cломить значительно больше времени, чем фактически уходит на процедуру наложения самого руббердама.
Преимущества руббердама
Недавно было продемонстрировано, что при использовании турбинного наконечника с тройным соплом показатель обсемеиенпости микроорганизмами из полости рта благодаря применению руббердама снижается на 95—99% по сравнению с тем же показателем, но без руббердама. Целью данной главы является демонстрация простых методик наложения руббердама детям. Также рассматриваются часто встречающиеся проблемы и пути их решения.
|
|
Читать полностью
|
|
|
Противопоказания к использованию руббердама |
|
Существует немного ситуаций, когда руббердам не может быть использован. Единственным абсолютным противопоказанием является аллергия на латекс. Аллергические реакции могут рах-шчать-ся по степени тяжести от умеренного контактного дерматита до тяжелой аллергической реакции. Однако даже эту проблему можно решить путем замены латек-сиой пленки на полиэтиленовую для хранения пишевых продуктов. Следует также соблюдать осторожность при наложении руббердама больным с врожденными пороками сердца или сниженным иммунитетом. Если травма десны неизбежна, должна быть назначена соответствующая антибиотикотерапия. Заболевания десен могут также явиться противопоказанием к наложению руббердама.
Подготовка ребенка к наложению руббердама
Отношение ребенка к наложению руббердама должно быть таким же. как и к любой другой обычной стоматологической манипуляции. Руббердам можно
представить малолетнему пациенту как плащ-дождевик, который сохраняет зуб Сухим, удерживается на месте пуговицей (зажимом) и поддерживается вешалкой (рамкой). Солнцезащитные очки и специальный детский нагрудник рекомендуется надеть на ребенка для зашиты глаз и одежды.
Местную анестезию следует применять в любой ситуации, если зажим может сомкнулся на деснах.
|
|
Читать полностью
|
|
|
|
|
|