Диагноз

Время, необходимое для этого ознаком­ления, может составить от нескольких минут до нескольких посещений.

Обычно большинство детей не боятся, и одним из наиболее важных аспектов проведения их лечения будет обеспече­ние гарантии того, что у них не разовье­тся страх перед стоматологическим вме­шательством.

Во вторую группу детей входят те, кото­рым уже проводилось лечения зубов или, возможно, делались попытки такого лече­ния. С этими детьми бывает трудно уста­новить контакт, но ситуацию можно пере­ломить убеждением. В таких случаях при планировании лечения следует прини­мать во внимание психологическую ситу­ацию и рассчитывать время, необходимое на установление контакта с ребенком.

В этом атласе рассматривается ситуа­ция, когда ребенок способен легко всту­пать в контакт или взаимопонимание с ним уже достигнуто.

Методика планирования лечения со­стоит в том, чтобы получить все необхо­димые анамнестические данные о состо­янии зубов у ребенка. Эта информация учитывается при разработке плана лече­ния у стоматолога таким образом, чтобы завершить необходимое восстановитель­ное лечение в возможно более короткое время. Согласно нашей концепции, оп­тимальный подход к лечению зубов у де­тей включает в себя практику лечения но квадрантам.

Диагноз

Задачи реставрации зубов у ребенка должны быть определены до составления плана лечения. Имеется в виду не только обследование зубов, но и оценка поведе­ния ребенка. Сначала следует понаблю­дать за ребенком и его родителями или сопровождающим в комнате для ожида­ния до того, как он вошел в стоматологи­ческий кабинет. Следует также обратить внимание на взаимоотношения ребенка с родителями или сопровождающим. Это именно та стадия, когда можно отмстить страх или сложные взаимоотношения, которые можно будет использовать при проведении лечебных процедур, а зна­чит, и реализации плана лечения.

Анамнез следует собирать у родителей. включая эпизоды предыдущего поведе­ния ребенка во время лечения и рестав­рации зубов. Кроме того, у родителей следует узнать, применялись ли ранее местное обезболивание и руббердам. Также необходимо отметить в анамнезе, какие зубы удаляли ранее под местным или общим обезболиванием. Эти данные должны быть занесены в стоматологи­ческую историю болезни.

Первое посещение включает в себя осмотр зубного ряда с оценкой степени активности кариеса зубов, состояния ги­гиены полости рта, наличия гингивита и пародонтита. Полость рта должна быть тщательно обследована на предмет воз­можной патологии. До начала лечения следует привести к норме показатели ги­гиены полости рта и предпринять меры для установления с ним контакта.

Диагностика кариеса зубов

Перед реставрацией молочных или постоянных зубов необходимо определить распространенность кариозного процесса.

Заполнение стоматологической исто­рии болезни предусматривает клиничес­кое обследование полости рта с помо­щью зубоврачебного зеркала при хоро­шем освещении и после просушивания каждой кариозной полости. Все кариоз­ные полости и ранее наложенные плом­бы и искусственные коронки должны быть отмечены в зубной формуле. Если есть возможность, нужно применить трансиллюминацию. При описании рис­ка развития кариеса необходимо отме­чать следующие клинические данные:

• окрашивание полостей и фиссур:

• изменение пвста эмали;