Стоматология

service_37_1260484107.jpg

Реклама




Местное обезболивание

Введение

Эффективное обезболивание является залогом успешного лечения зубов. Наи­более широко в стоматологии использу­ется метол инфильтрации тканей путем введения местных анестетиков для пре­рывания передачи периных импульсов, повсеместно называемый «местная анес­тезия» (по. вероятно, более точным тер­мином будем «местная аналгезия»).

Существует несколько методов обез­боливания зубов, ингаляционные анес­тетики, электронейроаналгезия и гип­ноз. Тем не менее местная анестезия остается наиболее широко используе­мым метолом, поскольку она проста в применении, эффективна, редко дает осложнения и довольно хорошо перено­сится большинством детей.

Необходимость местной анестезии при лечении молочных зубов многими стома­тологами оспаривалась, так как бытовало мнение, что молочные зубы «нечувстви­тельны" к боли. Устранение небольших кариозных дефектов у некоторых детей возможно и без местной анестезии. Однако это не является нормой для всех

детей и особенно, когда ребенку необхо­димо лечить большое количество зубов. Поэтому местная анестезия показана во всех случаях лечения зубов, за исключе­нием пломбирования композитным ма­териалом полости I класса молочных мо­ляров. Каждый детский стоматолог дол­жен владеть техникой проведения мест­ной анестезии, потому что без нее многие из современных методов лечения, опи­санных в других разделах данной книги, невозможно применить в стоматологи ческой практике.

Прежде чем сделать местную анестезию, следует тщательно собрать анамнез с це­лью выяачения всех возможных противо­показаний к применению конкретного ме­тода или к препаратам, использующимся для обезболивания.

Читать полностью
 

Анастезия

Туберальная анестезия

Этот метод анестезии неоценим в слу­чае, когда инфильтрационная анестезия невозможна из-за локального очага ин­фекции. Туберальная анестезия вызывает глубокую аналгезию молочных/постоян­ных моляров верхней челюсти. Она при­водит к блокаде -задних и часто средних ветвей верхнего зубного сплетения в области вхождения их в верхнечелюстную кость со стороны подвисочной ямки. В отличие от метода прямой блокады заднего верхнего зубного сплетения, она не влечет риска повреждения сосудисто­го крыловидного сплетения с последую­щим образованием гематомы.

Небная анестезия у детей

Небная анестезия необходима при удалении верхних зубов или при установ­ке руббердама, если зажим будет давить на десну. Проведение прямой инъекции в небо традиционным способом (резцо­вая анестезия, небная анестезия и ин-филы рационная анестезия неба) сопря­жено с возникновением ощущения дис­комфорта, так как в этой области имеет­ся мало мягких тканей между слизистой оболочкой и подлежащей надкостницей. Более приемлемыми методами для детей являются внугрисосочковая и непрямая небная анестезия.

Внутрисосочковая анестезия

Внутрисосочковая анестезия обеспе­чивает адекватное обезболивание неба при наложении руббердама, матрицы или Припасовке металлической коронки на все молочные зубы верхней челюсти. Она также обеспечивает обезболивание при удалении молочных резцов и клы­ков. Эта анестезия произведет обезболи­вание нижних зубов у детей в возрасте до 5 лет о том случае, когда трудно провести проводниковую анестезию.

Читать полностью